怀孕期间服用某些抗癫痫药物会对胎儿造成危害
(2005-04-05)
    科学家在最近一期的《神经科学》中的报告指出，妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物丙戊酸盐会增加婴儿严重出生缺陷的危险性，相比之下，另外一种抗癫痫药物拉莫三嗪则更安全。

　　科学家在最近一期的《神经科学》中的报告指出，妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物丙戊酸盐会增加婴儿严重出生缺陷的危险性，相比之下，另外一种抗癫痫药物拉莫三嗪则更安全。

　　最新的研究提示，丙戊酸盐会对发育中的胎儿产生危害。研究人员指出：“本研究的结果与此前的12项研究都显示，越来越多的证据证实，育龄妇女服用丙戊酸盐可能会产生危害。”

　　来自英国Walton神经科学与神经外科学研究中心的Gus A. Baker等人对163名患有癫痫症的母亲生下的256个孩子进行了神经病学测验。结果显示，与那些母亲在怀孕期间未服用抗癫痫药物的孩子，或者母亲服用卡马西平、苯妥英治疗的孩子相比，母亲服用丙戊酸盐的孩子语言IQ值明显要低一些。接触过丙戊酸盐的儿童IQ值大多在最低的范围内。

　　在第二项研究中，来自Boston大学医学院的D. F. Wyszynski等人调查了参加北美洲抗癫痫药物对孕妇影响研究的母亲和婴儿。共有149名服用丙戊酸盐的母亲生下的孩子和1048名服用其它抗癫痫药物的母亲生下的孩子参加了研究。服用丙戊酸盐的母亲生下的婴儿中严重出生缺陷的发生率为11％，而对照组母亲生下的婴儿中婴儿严重出生缺陷的发生率只有3％。在正常人群中，婴儿严重出生缺陷的发生率为1.6％。

　　来自芬兰Minnesota大学的St. Paul和来自Helsinki大学的Eija Gaily在对上述研究结果发表评论时指出，在丙戊酸盐和出生缺陷之间的这种相关性可能与母亲所患癫痫症的特点有关，因为有些癫痫症容易使孩子发生某些问题。

　　研究人员指出，越来越多证据证实上述问题，因此对于那些想要生孩子的妇女，医生应该考虑使用其它药物代替丙戊酸盐。

　　Penovich在接受路透社记者采访时指出，对于一部分妇女，在怀孕期间必须服用丙戊酸盐，因为这是唯一一种能够控制住患者癫痫症状的药物，而癫痫症一旦发作，对胎儿的影响将更加显著。

　　在第三项研究中，拉莫三嗪对孕妇影响的国际合作研究结果提示，拉莫三嗪并不会显著增加严重出生缺陷的发病危险。

　　来自英国GlaxoSmithKline医院的Marianne Cunnington等人对在1992年到2004年间参加拉莫三嗪对孕妇影响的国际合作研究的妇女进行了追踪随访。共有700余名服用拉莫三嗪治疗的孕妇接受了调查。分析结果显示，婴儿出生缺陷的发生率大约是3％，如果服用的是丙戊酸盐，婴儿出生缺陷的发生率则增加至13％。

　　在对上述三项研究进行回顾后，Penovich和Gaily总结认为：“在怀孕前，应仔细计划抗癫痫药物的应用，通过补充叶酸，使用最有效但是最小剂量的药物，将能够最大程度的缩小母亲和孩子受影响的危险性。”

（路透社健康新闻 2005年3月21日）


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