检测巨细胞病毒水平有助于预测HIV感染者发展成为艾滋病患者的可能性
(2004-06-29)


    对于那些已经感染HIV病毒的患者,如果在其血液中同时检出另外一种被称为巨细胞病毒(CMV)的病毒,那么患者发展成为艾滋病患者,或者死于艾滋病的危险性就会增加。实际上,在本研究中,在随访期内检出CMV病毒实际上是预测患者死亡危险的更好指标,优于HIV病毒本身。

    对于那些已经感染HIV病毒的患者,如果在其血液中同时检出另外一种被称为巨细胞病毒(CMV)的病毒,那么患者发展成为艾滋病患者,或者死于艾滋病的危险性就会增加。实际上,在本研究中,在随访期内检出CMV病毒实际上是预测患者死亡危险的更好指标,优于HIV病毒本身。
    已经有多项研究将CMV病毒与HIV感染的病情进展联系起来。但是最新的研究结果显示,在二十世纪九十年代中期高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)开始使用以来,上述相关性仍然存在。HAART治疗是联合应用多种抗HIV药物治疗。实践证明,这种治疗方法能够明显改善HIV感染者的生存率。
    负责本研究的是来自英国伦敦皇家医学院的Paul D. Griffiths。他告诉路透社记者说:“在HAART治疗应用以来,与CMV有关的疾病发生率大幅度降低。但是我们的研究结果显示,CMV感染仍然存在,而且仍然与艾滋病的病情进展有关。”
    本研究的结果发表于最近一期的《柳叶刀》杂志上。在本研究中,科学家调查了1997年1月1日后在这家医院就诊的374名HIV感染者,并对其进行了大约37个月的随访观察。其中有近95%的患者在研究期间接受了HAART治疗。
    研究结果显示,在整个研究期间共有约69%的患者CMV检测一直呈阴性。相比之下,有4%的人呈CMV持续阳性,27%的人间断呈阳性。在随访期内CMV检测阳性,患者艾滋病病情恶化的危险性增加一倍,患者死亡的危险性增加四倍。相比之下,在随访期内的
HIV水平只能够预测艾滋病的病情进展,而不能够预测患者死亡的危险性。
    CMV感染状况是预测患者病情进展的重要指标,如果再结合患者的HIV病毒感染水平,免疫细胞功能状态将有助于指导患者的治疗。Griffiths说:“大多数医生并未检测患者的CMV水平,因为他们往往认为随着HAART治疗的引入,CMV感染与艾滋病病情进展的相关性已经不再存在。”Griffiths说:“CMV阳性是否就是艾滋病病情进展的指标,还是CMV感染导致了艾滋病的病情进展。还需要对患者进行抗CMV药物治疗来回答上述疑问。”(路透社健康新闻2004年6月25日纽约讯)

 


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