3月16日世界卫生组织(WHO)报告,东欧和中亚某些地区的耐多药结核病?MDR-TB?病人是世界其他地区的10倍。中国、厄瓜多尔、以色列和南非亦被认为是重点地区。
WHO估计全球每年有30万MDR-TB新病例,而且耐药菌株的耐药性还在增加,用现有抗结核药难以控制。79%的MDR-TB病人感染的是“超级菌株”,在4种主要抗结核药中,至少对3种耐药。
MDR-TB定义是对2种常用抗结核药(异烟肼和利福平)耐药的TB。如无有效药,MDR-TB难以治愈,多数病人最终死亡。虽然治疗普通结核既便宜又有效,但治疗耐药结核的费用则要贵100倍,而且不一定能治愈。
MDR-TB随HIV感染率增加而增加。1995年东欧和中亚只有3万人感染HIV,现在感染人数已增至150多万。当免疫功能降低后,对TB的易感性成倍增加。
中国HIV感染亦在增加,在2个省发现每10例新病人中约有1例MDR-TB。该报告作者担心类似耐药水平亦可能存在于其他地区,因为只调查了6个省,而中国有23个省。
预防耐药菌株的最有效方法是彻底贯彻直接督导短程化疗(DOTS),这是国际公认的有效治疗方法,其目的是保证病人正确服药。此外,研究和开发新抗结核药亦迫在眉睫。