台湾剖腹产率比全球高一成 



台湾剖腹产率居高不下,根据医院评鉴暨医疗品质策进会最新调查发现,全台平均剖腹产率为35%,较之全球平均剖腹产率为24%,高出一成多。为此,该会建议将各医院的剖腹产率纳入医院评鉴项目,避免让产妇不必多挨一刀。

台湾医院评鉴暨医疗品质策进会18日举办台湾医疗品质监测研讨会,会中将针对台湾引进美国医疗品质计划(QIP),就各项指标监测的结果,与国外专家交换意见。该会董事长杨汉指出,台湾自去年八月与美国马里兰州医院协会所订的QIP以来,至今已有十三家医学中心、四十二家区域医院及八家地区医院参与,从这些医院的各项医疗指标监测结果,足以显示台湾的医疗品质现况。

医策会公布的各项指标中,台湾剖腹产率仍较各国“凸出”,因而备受瞩目。杨汉指出,该会在今年第二季进行的剖腹产率统计发现,全台剖腹产率为35.1%,而全球平均数为23.72%,尤其是第一胎即选择剖腹产者,台湾比率为24.5%,全球比率则是16.6%。值得一提的是,妇产科医界一直建议,即使头胎选择剖腹,第二胎未必要剖腹;但是台湾产妇第二胎改接受自然产的比率只有6.7%,反观国外剖腹后自然生产率(VBACs)却可高达四分之一。

杨汉表示,由该会搜集六十三家医院的剖腹产率发现,不少署立医院根本未依据产妇的个别状况,即使生第二胎也一律行剖腹产,令人讶异。事实上,滥用剖腹产不仅浪费医疗资源,也有其潜藏的麻醉风险;该会建议,各医院是否努力降低剖腹产率,应纳入医院评鉴项目,并做为医疗品质追踪参考指标。