有文章认为：经过多中心治疗观察对大剂量皮质激素治疗基本持否定态度，认为弊多于利，应在有应用皮质激素的具体适应证情况下再应用。皮质激素对ARDS本身并无肯定的治疗效果。
　　
　　另有文章认为：糖皮质激素有保护毛细血管内皮细胞，防止白细胞、血小板聚集和粘附管壁，形成微血栓；稳定溶酶体膜，降低补体活性，抑制细胞膜上磷脂代谢，减少花生四烯酸的合成，阻止前列腺素及血栓素A2的生成；保护肺Ⅱ型细胞分泌表面活性物质；具抗炎和促进肺间质液体吸收；缓解支气管痉挛；抑制后期肺纤维化。据目前认为对刺激性气体吸入、创伤性骨折所致的脂肪栓塞等非感染性引起的ARDS，使用糖皮质激素越早越好，发病4天以后使用，疗效较差。其使用原则为尽早、量大和短程治疗。如地塞米松20-30mg，一日2-3次，连用2天，若有效，继续使用数天即停。但ARDS伴有败血症或严重感染者糖皮质激素应忌用或慎用。

　　有论文13例ARDS诊治体会指出：糖皮素激素是一种强有力的抗炎剂，具有多种药理作用。该药能抑制磷脂A2激活，抑制白细胞聚集，减少炎性介质的合成，稳定溶酶体膜，增加肺泡表面活性物质的合成。降低血栓烷B2、6-K-PGF10，从而降低肺动脉压和毛细血管通透性，减轻肺水肿，是临床防治ARDS的重要环节。国外学者认为皮质激素治疗ARDS可提高PaO2，增加心排出量和排血指数，降低肺循环压力，使病死率降低。本组有9例使用大剂量地塞米松，其中6例并用机械通气，有4例死亡。糖皮质激素只用3～5天，同时使用雷尼替丁等H2受体拮抗剂，以免发生应激性溃疡出血。