目前北京的非典型肺炎疫情一直未得到有效控制，发病人数居高不下，为什麽会出现这样的情况？

高星主任认为，当前的核心问题是对SARS病的正确认识和引导，如何全面提升对SARS病原学诊断、毒力鉴定、危险性评价及其防护措施等综合科学技术水平，真正实施科学民主化决策与管理。
人类跨入21世纪，正在迈向知识经济时代，也有人称生命科学时代，也应当是高科技、分子生物技术与现代行政管理紧密结合、相互融通的时代。决策要依靠科学技术，科学技术要为行政管理和提高全民族科学知识和认识服务。北京是我国科学技术知识最集中的地方，拥有国际先进的高技术实验室和优秀的专家，也是国家机关和领导人才最多的地方。在防治非典的过程中中央和地方政府发出了许多通知和政策，已经起到了积极的作用。
但是，我们应当清醒地认识到，非典型肺炎不是人们所熟悉的传染病，而主要是由一种易变异的冠状病毒引起的，以严重急性呼吸综合症为主要表现的新型传染病。因此，如何应对防治非典型肺炎工作，胡锦涛总书记在天津检查防治非典型肺炎工作时强调指出：“要做好应对各种困难和复杂局面的充分准备，万众一心、众志成城，科学防治、战胜非典。”
北京在防治非典型肺炎的过程当中，应当按照总书记的指示，一边开展积极开展防治工作，一边抓紧科研工作。应当学会运用科学的思维方法和工作方法指导防治非典的工作。在人们对该种疾病的病原学、病因学、发病机制、治病过程、特效疗法尚不太认识的情况下，过于强调政治的重要性，反而会使得许多医生和护士，甚至部分市民产生过渡的精神紧张。现在卫生部制订的《非典非典型肺炎诊断标准》，主要依据发烧、干咳、腹泻等临床表现、胸部X线、白细胞正常或下降等非特异性指征。这些指标对于临床医生虽然是比较清楚和容易掌握的，但是缺乏特异性。加之，非典型肺炎临床诊断用语概念上的含混，很容易使例床医生或者卫生防疫人员误认为，只要肺部有炎症，不是典型肺炎，那就一定是非典型肺炎。因此，在诊断非典型肺炎时，部分医生过多的是采用保守方法，出现了确诊病例由过去的疑似病人多于确诊病人，开始转为确诊病人明显多于疑似病人的奇特现象，发病人数持续不降。由于对医学观察对象和密切接触者确诊标准也缺少特异指标，使得卫生防疫人员执行起来没有确着的依据，同时政府要求严格执行隔离措施，而有些医院或者场所的隔离措施又不符合防治呼吸道传染病标准的要求，对于有些可能不必要隔离的人增加了交叉感染的机会。从而给病例报告统计带来了一部分的失真性。这也许是导致北京发病人数高居不下的重要原因之一。
因此，一定要尽快正确地认识非典型肺炎发生发展及其转归的规律，正确引导，。科学决策。日前，高星主任受科技部、卫生部和北京市委市政府的委托，主持北京疾病预防控制中心传染病地方病所和职业卫生所与卫生部医药卫生工程技术研究中心及中山大学达安基因诊断中心程钢博士、宋蕴绍主任，应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法，对163名非典型肺炎病人、28名疑似非典型肺炎、43名医学观察者和33名正常人含漱液中SARS病毒核酸基因的检测，实现了早期快速病原学诊断。检测结果显示：入院第1天SARS病毒阳性率为50%，第2天SARS病毒阳性率为69%，第3天SARS病毒阳性率下降到45.5%，第4天SARS病毒阳性率为7%。由此可以看出，SARS病毒在机体内存活时间并不长。另外，从每日非典型肺炎疫情报告分析，在没有特效药物及其他特殊治疗的情况下，不到一个月大多数病人可以治愈，而死亡率却很低（世界卫生组织报告为5.9%）。SARS病人含漱液中在入院第3天以内病毒含量较高，且升高下降都很快，类似一种正态分布。这说明即使感染SARS病毒,而引发SARS,机体是有较强抵抗力的,在医护人员的治疗与帮助下，有能力战胜病毒，恢复健康的。但是,对于免疫力特别低下者或者老年人,可能使病情加重，几个别人甚至死亡。我们有理由相信，SARS并不可怕，不必恐慌或精神压力过大。
由于SARS病毒主要是通过病人的飞沫或者气溶胶，经呼吸道传播给人，也可以通过粪便等排泄物传播给人。由于含漱液采集方便，不宜污染，因此，目前国际上基本确认这种方法。为补充国家《非典型肺炎标准》，完善病因学诊断标，迅速筛查SARS携带者，提高非典型肺炎确诊水平起到了积极地推动作用。
预防方面，我们要特别强调加强室内空气流通或换气。感染与否，和病毒在空气中的载量有很大的关系。如果空气不流通，如北京有很多封闭空调式大楼或者医院缺少换气功能（每小时空气换气量应当为15次左右），新鲜空气很少，这时若有SARS病毒携带者或者SARS病人，则会增加感染的机率，导致发病人数增加。为什么传染病医院医生得病的人不多，而综合医院医生得病的人较多，特别是人民医院，主要是医院建筑设及不合理，缺少换气设备，室内密闭，空气流通不好，不符合呼吸道传染病的隔离要求；其次综合医院的医护人员对传染病防治知识不了解，部分防护用品部符合职业卫生防护用品的要求。因此，我们要研究改善医生的工作环境。如果工作或者居室环境空气质量不好，供气流动性差，则必须强调佩戴符合N95生物危害标准的口罩和隔离衣、手套、鞋帽、防护眼镜等。再则应当加强医院工作场所SARS病毒载量监测，开展医护人员职业性健康监护，预防控制职业病危害。这些方面也是值得考虑的重要因素。我们应该借鉴国际生物危害鉴定、评价、分级及其管理标准，积极引进国际生物危害和传染病突发事件应急反应与救援管理模式及其运作机制。北京是一个国际大都市，人口流动大、传播速度快。如果不能按照科学化、规范化和国际化方式开展防治非典工作，北京要想在近期控制SARS是比较困难的。

高星简介：
北京市预防医学研究中心/北京市疾病预防控制中心副主任、研究员；首都医科大学公共卫生与家庭医学学院副院长、教授。北京预防医学会常务理事、北京技术监督法研究会常务理事、北京红十字会健康促进工作委员会高级顾问；北京市职业病诊断鉴定委员会主任。
国家“非典型肺炎”防治领导小组、科技部、卫生部下达的攻关指令性计划项目——《非典型肺炎病人含漱液中病原体快速检测与早期诊断技术研究》项目负责人。