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近来,为了预防SARS的传播,隔离防护物品几乎到了无处不用的地步。这实际上是非常错误的。使用隔离防护物品的目的,不光是保护自己不受感染,更重要的是要保护社会不受污染,以确保更多的人不受感染。本文通过纠正隔离防护物品使用过程中的某些错误做法,说明在SARS流行期间隔离防护物品的正确使用方法。
防护衣不能到处都穿
在一些非传染病医院中,有些医护人员身穿防护衣在医院内到处行走。甚至有一次两位政府部门的工作人员到传染病医院的行政办公区域,也身穿防护衣、戴着手套和口罩。这是非常错误的,这是只保护自己,不保护社会的做法。
因为穿着防护衣到处行走,就有可能将隔离区内的病毒带到清洁区,污染社会,而其他人在没有防护的情况下进入这些地区,就会受到感染。另外,在医院的清洁区工作,没有必要穿防护衣,这一方面造成浪费,另一方面,使别人误认为你是受过污染的。
正确的做法是:防护衣只能在SARS隔离区中使用,离开隔离区时,必须脱掉防护衣。
防护衣不能取代隔离衣
有些医生护士将工作服、手术衣穿在最里面,到病房检查SARS病人或为病人进行治疗时再穿上防护衣,出病房后就将防护服脱掉,并将其作为一次性用品而废弃。这种做法是错误地将防护衣取代了隔离衣使用。SARS防护衣是一次性使用的清洁用品,是用来保护进入隔离区的工作人员免受SARS病毒污染的。
正确的做法是:工作人员在进入隔离区时,就穿上防护衣,这件防护衣应一直穿到下班离开隔离区。进入病房对SARS病人进行诊治时,应穿上隔离衣,出病房时,应脱掉隔离衣。因为隔离衣不是一次性用品,是由棉布制作的,耐高温,可经洗净、消毒后再利用,用于直接接触SARS病人。这样既做到了清洁、污染的严格划分,又可节约大量一次性防护衣。
手套不必戴三层
有些医护人员进入SARS病房时要戴上3层手套,出病房时,脱去最外层的手套,在治疗室或办公室工作;走出隔离区时,再脱去第2层手套;甚至在单位吃饭时,仍戴着一层手套,直至下班才敢将最后一层手套脱去。这其实大可不必。
我们传染病医院的工作人员,长期接触传染病患者,对手的清洁防护主要是依靠洗手,而不是套多少层手套。我们在诊治一般传染病时,通常不戴手套。只有诊治严重的传染病时,我们才会用到手套。在办公室或治疗室工作时,一般不戴手套,因为这些地方都是相对清洁的。
正确的做法是:只有进入病房,为SARS病人诊治时,才戴上一层手套。这层手套是一次性的,走出病房时应脱去。如果进行污染性较大的操作,或自己的手部有伤口时,才戴两层手套。
眼罩并非一次性物品
有些医护人员为SARS病人诊治后,便将眼罩作为一次性物品废弃掉了。其实,眼罩是塑料制成的,可以清洗,用3000mg/L(含原液6%)的84消毒液浸泡30分钟后取出擦干或晾干,就可以再利用。这样既减少浪费,又减轻了垃圾处理的负担和对环境的污染。
一次性口罩应戴在最外面
目前,许多医院使用一次性口罩的方法很混乱。一次性口罩透气性较差,隔离效果不如棉纱口罩。
正确的做法是:进入SARS隔离区时必须戴上12层以上棉纱口罩。进入病人房间时,应在棉纱口罩外面再戴上一次性口罩。走出病人房间时,将一次性口罩摘掉。棉纱口罩应做到每4小时更换一次,清洗干净,经高温消毒后备用。
脚套只在进病人房间时穿
有些医护人员在进入隔离区时就穿上脚套。这样,就会因穿着脚套进出病人房间而造成病房以外的区域被污染。而且,穿着脚套走路很不方便,还增加了脚套的磨损,如果脚套破了,非但起不到隔离的作用,还造成了浪费。
正确的做法是:只在进入病人房间时才穿脚套,出病房时立即脱去。
一次性帽子不能使用
有些医护人员总是认为一次性的物品较干净,因此进入SARS病房时,愿意选择一次性医用帽。其实,一次性医用帽子的密度较差,只能起到拢住头发的作用,根本不能起到隔离的作用。
正确的做法是:进入SARS隔离区应戴普通医用白帽,将头发完全遮严;帽子应保持相对清洁,每次接触帽子前应洗手,每天清洗帽子。
广大医务人员应该认识到,正确使用隔离防护物品是保证医务人员不受感染,保护外围环境不受污染,减少不必要的浪费,取得这场抗击SARS"战争"胜利的保证。
北京地坛医院蔡晧东
《健康报》2003年5月6日讯
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