icu

ICU内应有的设备

(一)基本固定设备
　　应包括每个床均有中心供氧(甚至有的供应50％N2和O2混合气体)和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置，微量输液泵及电源点，围绕监护室装有很多插座，一般6~8个，多路接头及各种电缆线。可动的装备包括机械通气机、压缩空气机、湿化器、心电监测器、心肺复苏装备车。这种车上备有喉镜、气管插管、各种接头及心室颤动除颤器、体外起搏器，手动辅助换气囊以及急救药品等。有条件时，还应有呼吸频率、心律及体温监测器和多道血流动力学监测器，可监测中心静脉压、平均动脉压、收缩压、舒张压，肺动脉楔压或左房压的监测：肺功能的各种参数，如潮气量、肺活量、肺顺应性及吸入和呼出气体量，PaO2和PaCO2的测定和血液pH值的变化等。在监测心输出量方面，有的ICU用中心温度和末梢足趾温度的阶差及血氧泡和度的变化，监护微循环功能的好坏。
(二)特殊设备
　　对特殊科室的重危病人所需的特殊设备和仪器亦不尽一样。例如，在CCU的急性心肌梗死伴有心源性休克者，或心脏外科术后伴有心功不全者。在药物治疗无效时，均应尽早行主脉内球囊反搏术(IABP)，或应用左心辅助循环装置进行循环辅助。前者在一些设备较好的医院已成为CCU和CSICU中的每个病床的基本设备或每两张床各有一台。又例如，肺病重症监护治疗病房(PICU)及新生儿重症监护治疗病房(NICU)亦备有体外膜式肺氧合(ECMO)装置，以治疗急性肺功能衰竭；在危重肾病重症监护治疗病房(UICU)备有腹膜透析和血液透析等设备。此外，有的医院在神经外科手术室还配备有CT机，以便及时而动态地做出判断及衡量手术效果。一般床位较多的ICU，多配有小型移动式床边X线机。随着超声多普勒新技术的普及，现在已把此项技术应用于心脏手术中、手术后的监护。例如，观察瓣膜的开放和闭合功能，有无瓣周漏，心内缺损修补的完善度，心腔的大小以及其内有无微血栓形成，冠状动脉有无狭窄与心脏各节段的收缩功能状态等。有现代化装置的ICU应注意发挥现代化装备的优势，充分利用其多种功能，及时采集多项指示，以便分析各重要脏器的功能变化，提示治疗措施，总结治疗经验，并为摸索病情变化规律提供物质基础。此外，ICU常用药剂应有充足的储备：包括复苏用药及适量的麻醉剂。

　　　呼吸机
　　　监护仪