ICU的医务人员和患者
进入ICU的病人要严格控制。要把术后恢复室与ICU严格区别开。专科各自成立小型ICU是可取。至于人员配备,要首先明确任务。
ICU的任务是对重要的衰竭的脏器的严密监测、控制其变化和改善其功能,使病人渡过险关,为术后康复打下基础。机体内一个生物系统的紊乱,常常带来另一些系统的并发症,使病情复杂化,常有发生多脏器衰竭的危险。故在ICU工作的医护人员要素质好,不但要思想好、服务态度好、还要爱伤病员的观点强,细心耐心而温柔,洞察力强,医学护理基础教育要好,还要有广泛的知识、深化的基础理论和分析综合的能力,以及应急措施的训练。此外,还要求医护人员情绪稳定。只有情绪稳定的护士,才能护理好情绪紧张而多变甚至精神失常或错乱(其发生率为5%~25%)的病人。护士在从事ICU工作之前,必须经过特殊基础理论和临床护理的训练,使其能于术前估计病情,作出主要护理诊断,拟定护理计划,付诸实施。在书写护理记录时,要认真的评估护理效果,并对护理诊断作必要的修正,作为改进护理的依据。更重要的是能单独进行某些特殊技术操作和治疗等。对护士来说,大约需要一年时间的训练,方可进入ICU工作。ICU的护理操作和工作量比一般普通病房要繁重紧张得多。为了使每个病人24小时均有一名护士守护,而且能允许护士有法定的休息日、休假及产假等,故每张床至少要有3~4、5名护士,每班应由资格老、经验多的护士参加值班,以保证护理质量。有的医院护理部,为了保证ICU护理工作的连续性,实行每日12小时工作制,但在护士的编制上,并不能因此而减少,因为每个护士的总时数每周不超过40小时。
其他人员:
1.专科医生参加值班 ICU配备的低年资专科医生在上级医生的指导下进行工作。此外,还应有麻醉、心内科医生参加,至于他们如何组合和轮转,要根据各个ICU的安排而定,有的ICU安排麻醉医生做ICU的组长或主任,有的安排心内科医生做组长或主任。低年资医生必须住在ICU24小时值急诊班,而不应为其他任务(如门诊或手术)所干扰,夜间就住在ICU内。
2.协作科室医生 心内科医生不一定参加值班,但参加会诊及病情讨论。
3.麻醉科医生参加抢救 因为他们对药物及麻醉剂的药理学、呼吸生理学、呼吸道管理和呼吸支持比较熟悉,应由值班人员负责ICU的抢救及会诊。但亦有的ICU由麻醉医生任主任,统管全局者。
4.呼吸治疗技术人员 定时检查和调整呼吸器的各种参数及修理故障。
5.理疗科技术人员或医生负责各种理疗,亦有由护士负责者。
ICU护士的能力
患者
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