艾滋病人手术难 感染者人数达百万
●在艾滋病人们为一个小手术求医无门的同时，医生们无法摆脱内心的恐惧，他们缺乏艾滋病人的手术经验，也缺乏有针对性的防护措施
●在传染病医院，荣仔每天吃着昂贵的抗病毒药，期待着血液中的HIV病毒降下来，去另一家曾给他承诺的医院做血管瘤手术，但那家医院的医生已肯定地说，他不可能回来，除非病毒已没有传染性。
●北京佑安医院成功地为托马斯实施了腰大肌脓肿引流手术，但他的病根没有消除，没有骨科专家愿意为他做骨结核切除手术。
●王女士在临产手术前验出HIV阳性，她随即受到“特殊”护理，没有人愿意为她的女儿打预防针，因为新生儿HIV检测也呈阳性。
“他们说，如果我的病毒降到没有危险性的程度就可以给我动手术。”
荣仔(化名)的左腹股沟动脉长了一个拳头大的血管瘤，随时可能破裂。在动手术的前两天，他被检测出HIV抗体呈阳性，随后，广东省某医院将他转到专门收治艾滋病人的广州市第八医院。
在该医院，荣仔已经住了20多天。每天他都要吃昂贵的抗艾滋病毒的药，以降低血液中的HIV病毒含量。广州市第八医院的条件不足以处理血管瘤，荣仔仍然希望尽快回广东省某医院动手术。
“他的血液里基本已经测不到HIV病毒了”。11月24日，广州市八医院艾滋病科主任医师蔡卫平说，经过一段时间的抗病毒，荣身体内96%-97%的病毒已经被杀掉了，“HIV不在血液里，动手术时，医护人员受感染的机会就小得多。”
“但是，广东省某医院给不给他动手术，还是个问题。”蔡卫平已经不是第一次遇上类似情况。
荣仔的血管瘤
能否考虑出诊呢？该医生坦言：“我自己还没有说服自己。最大的问题就是心理问题———风险太大了。如果你们实在没办法，而我到时候又说服了自己的话，我可以考虑出诊。”
“这个病人是被别的医院骗过来的。”今年11月18日，广东省人大代表到广州市第八医院视察时，一位医生指着荣仔说。
这句话让荣仔一夜失眠，“如果抗完病毒他们还不给我动手术，干吗还要让我花这么多钱来吃这么贵的抗病毒药？这个药一吃就得终生吃下去的。”他现在一个月要吃掉1000多元的抗病毒药。
荣仔11月2日住进广东省某医院。此前，他曾经往左腹股沟的静脉上注射毒品，9月份，发现这个部位长了一个拇指大小的肿块。入院时，他“左下肢肿胀、乏力、无法行走”，检查之后确诊为动脉瘤，被要求立即住院，准备11月7日动手术。3万元的手术费，当时就交了。
11月5日，主刀医生告诉荣仔：经过查验，医院不能确定荣仔是否患有艾滋病，必须转到广州市第八医院检查，“等没有了病毒再帮你动手术。”手术费也退了回来。
荣仔的母亲说，医生当时的态度非常和善，还专门给他们开了一份《住院病案出院记录》，记录了荣仔住院医疗及出院时的状况。
该《记录》上写明：“了解患者病情，查HIV试验呈阳性”；“与医院及家属商量后，转送传染病院进一步治疗，已报告医院，已填传染卡，请示上级医司，予以转院治疗。”出院诊断为“左股动脉动脉瘤”，出院情况为“神清、精神好”。
荣仔的母亲当时曾询问主管医生：“是不是病毒没了该院就可以接受荣仔动手术？”对方的回答是，可以接受，只要广州市第八医院能够开张证明，证明没有病毒。
11月25日,荣仔的主管医师———广东省某医院外科黄医生承认,当时确实对病人家属有过承诺,但前提并非“病毒降低到没有危险性”,而是“没有传染性才能够做”。
事实上，HIV病毒在目前是不可能完全消灭的，传染性也是肯定存在的，因此黄医生说：“荣仔不可能再回到本院动手术。”
蔡卫平曾提议：实在不行的话，市第八医院可以提供手术室，只要医生同意过来出诊就行了。
对此，黄医生则表示：“没有必要，广州有专门的肿瘤医院的医生。”
同一天，记者以艾滋病患者朋友的身份，向广东另一家省级医院肝胆外科的一位医生求询。这位医生说，这只是一个小手术，但由于涉及到艾滋病问题比较复杂，必须各个部门都问一下。
半个小时后，这位医生回复：一方面是医院本身科室的消毒室不行，一方面护士长和领导都认为这个手术牵涉到太多问题，不能接受，“手术肯定要见血，普通医院都害怕。”
能否考虑出诊呢？该医生坦言：“我自己还没有说服自己。最大的问题就是心理问题———风险太大了。如果你们实在没办法，而我到时候又说服了自己的话，我可以考虑出诊。”
说起儿子，荣仔的母亲声泪俱下：“血管瘤随时会爆裂，我不能眼睁睁看着儿子等死啊。钱不是问题，我们只想求医……为什么不能给我儿子一条生路？”
“我确实见过更悲惨的案例。”蔡卫平回忆，两年前，广州市第八医院收治了一名30多岁的艾滋病男患者，“与荣仔一样，也是腹股沟血管瘤。”
蔡卫平介绍，住院之前病人已求诊了几家医院，住院的几个星期里，他也帮着四处联系医院，但没有一家愿意接受。“直到有一天，病人血管瘤破裂，血喷涌而出。由于破裂范围比较大，怎么也压不住，半个小时后，血喷完了，病人就死了。”
“本来应该有足够的时间动手术的。”蔡卫平说，艾滋病科只能处理内科问题，广州市第八医院的外科医生也只是普通的外科医生，动脉瘤破裂出血等外科情况超出了他们的处理能力。
佑安医院的四例手术
“由于免疫系统的问题，艾滋病患者感染合并症的几率比正常人高得多，其后果往往是致命的。一个不起眼的小手术在一些非常有名的大医院之间踢来踢去。”
今年9月11日下午，北京佑安医院，来自广州的艾滋病患者托马斯(化名)完成了他的腰大肌脓肿引流手术。
“手术很成功。”主刀医生林栋栋说，“但托马斯的问题还没有解决。”
出现脓肿是由于一个骨结核病灶在托马斯的腰椎里不断扩大。今年3月开始，他的腰部每天剧痛3个小时,下午到晚上定时发烧六七个小时，体重骤减10公斤。在广州市第八医院，托马斯打了两星期的抗生素，烧退了，身体也基本稳定下来，但在背部肿起了一个拳头大小的脓肿，CT检查结果是骨结核。
当时，专家小组的意见是应该及时进行手术治疗，但和荣仔的情况类似，广州八院无法施行骨科手术，除此之外，托马斯找不到愿意为他开刀的医生和医院。一位网友曾为他找过一个骨科医生，得知真情后，这名医生跳起来说：“你想害死我！”今年6月，黑龙江一位医生曾表示愿意为托马斯动手术，但医生所属的医院则坚决拒绝。
“医院对艾滋病人的拒绝已经发展成为一门艺术。”托马斯说，北京某大医院给他的答复是：“我们除了结核病，什么都收。”而另一位医生则建议，他根本没必要做这个手术。
事实上，在佑安医院为托马斯完成脓肿引流手术之后，他还需要进行第二步手术———骨结核病灶切除，但佑安医院没有骨科。
“跟很多专家都谈过了，一听说给艾滋病患者做手术，死活不愿意来。”11月25日，佑安医院外科主任徐光勋说，两个多月了，尽管他们已努力多次，愿意做这个手术的外科医生依然没有找到。
从2001年到今年9月，佑安医院外科共收治了4位艾滋病患者，其中3例都是徐光勋亲自主刀。
“由于免疫系统的问题，艾滋病患者感染合并症的几率比正常人高得多，其后果往往是致命的。一个不起眼的小手术在一些非常有名的大医院之间踢来踢去。”
徐光勋举例说，佑安医院收治的第一个艾滋病患者郑某来自马来西亚。“就是脸上一个小粉瘤，一个赤脚医生都能解决的手术，跑遍了马来西亚、泰国各大医院，没有一个医师敢治。”来佑安医院之前，郑某曾向北京一家赫赫有名的综合性医院求治，但很快被赶了出来。
摘自 大洋网
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