此菌可自带菌者的鼻咽部或病人的脑脊液、血液、皮肤出血点挤出液中检出,对干燥、湿热、寒冷、阳光、紫外线及一般消毒剂均极敏感,在体外低于37℃或高于50℃的环境中易死亡。在普通培养基上本菌不易生长,在巧克力或血培养基或卵黄培养基上生长良好。Nm为需氧菌,直接从人体分离时需在5~10%CO2的环境中才能生长,低于25℃或高于40℃不生长。在37℃培养24小时后,菌落直径为0.5mm~2mm,表面突起、光滑、湿润、圆整、略带灰白色,透明或半透明、似露珠状、不溶血、不产色素。培养时间延长,菌落增大,着色深浅不一致,不透明,并可出现颗粒状中心和放射性周边。绝大多数Nm菌株分解葡萄糖和麦芽糖,产酸不产气。不分解蔗糖、果糖和乳糖。过氧化酶和氧化酶阳性。
Nm新分离菌株具有下列主要抗原:血清群特异性荚膜多糖(Capsular polysaccharide, CPS)、主要外膜蛋白(Outer membrane
protein, OMP)、铁调节蛋白、脂寡糖、还有菌毛抗原等。根据CPS的结构与组成成分,Nm可分为13个血清群(A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y、Z)。在上述血清群中有些血清群与我国分群对应的情况如下:X(1916)、Y(1889)、29E(1892)、W135(319)、H(1890)、I(1486)、K(1811)。90%以上流脑的病例是由A、B、和C群Nm引起的。根据2/3类OMP以及1类OMP可将B和C群Nm分成不同的血清型以及血清亚型。由于目前用于分型的单克隆抗体的种类有限,故有不少Nm菌株尚不能分型和亚型。其中以15、2和4型,亚型以P1.2、P1.1、P1.12、P1.15及P1.16多见;对于A群Nm以4型,P1.7与P1.9亚型多见。Nm的脂寡糖(Lipooligosaccharide,
LOS)是其内毒素的主要成分,可分成13个免疫型,其中A群Nm的LOS以L10和L11免疫型多见,B群以L3,7,9复合免疫型多见。Nm铁调节蛋白至少可分为6种,对转铁结合蛋白1和转铁结合蛋白2的研究较多。上述Nm的群特异性CPS型和亚型特异性OMP、LOS和铁调节蛋白等抗原成分对流脑发病、流行及其菌苗的研究均具有重要价值。
Nm对磺胺类药物耐药的菌株不断增多,目前在我国大约30%的菌株耐药;对青霉素、氨苄青霉素、红霉素及氯霉素均敏感;对头孢菌素中度敏感。1983年以后发现青霉素对Nm菌株的最低抑菌浓度(Minimal
inhibitory concentration, MIC)有所升高。这是由于遗传转化引起Nm的penA基因变异,对青霉素结合蛋白2的亲和力被降低的缘故。
病原学
流脑的病原菌脑膜炎双球菌,即脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitidis,Nm),属奈瑟氏菌属,革兰氏染色阴性,呈肾形或卵圆形,0.8mm×0.6mm大小。常成对排列,临近两边扁平凹陷。有荚膜,无芽胞,不活动。