案例（美国）：1958年12月，男，19岁，上诉人开始感到肩胛骨之间剧烈疼痛，经两名普通医生开药治疗，未有好转，约见神经科医生Spence进行检查，未见任何异常，X透视也未见异常。后经骨髓造影显示：病人第四胸椎充满异物，因不能精确定位异常点，有必要手术探查。Spence医生告知上诉人不得不进行椎板切除手术，切除椎骨的后弓部分，以矫正其怀疑的一个碎片，上诉人未对此提出任何反对，也未追问手术的确切性质。其母亲和医生Spence联系时，被告知做手术是因为怀疑有一个碎片在她儿子的第四胸椎。她问手术有无风险，医生说这个手术不比其他手术复杂。在此谈话中，其母亲是否同意手术不清楚，但上诉人在手术前未提出反对意见。

　　Spence医生于1959年12月11日给上诉人做了椎板切除手术。术中发现多处异常：一根脊索发肿，不能搏动，静脉肿胀，弯曲堆在一起，包围脊索的硬膜外没有了，但无液体出现。医生用一根细针穿过脊索以吸取可能出现的脓肿，但无液体出现。术后第二天，上诉人基本恢复正常。但当他大小便因无人照顾滑倒床边，几小时不能动，而且呼吸困难，腰部以下全瘫痪。随后进行第二次手术，情况有所改善，此后又进两次医院，至1968年，仍需用拐杖行走，大小便失禁。

　　 上诉人向法院提出诉讼。一审法官同意被告（Spence医生与医疗中心）的意见，认为原告医学证据证明Spence医生诊断失误或者椎板切除手术失误，尽管有一些证据证明护理有失。上诉法庭推翻了一审判决，认为上诉人及其母亲证明Spence医生没有告知椎板切除的风险。根据足够的证据，该案构成医生违反知情责任案，发回重审。